往診専用の電話番号について

往診専用電話番号:090-2723-9119



担当者:石井まで

 

下記添付が訪問歯科に関するパンフレットです。ご参照ください。

※下線の引いてある文字をクリックするとPDFが開くようになっています。



訪問歯科について パンフレットPDF①

 

訪問歯科について パンフレットPDF②

 

居宅診療管理説明について

 

通院が困難で訪問歯科を始められる方へ

 

訪問診療申込書はこちらから


訪問歯科で飲み込みの検査ができます!(嚥下内視鏡検査)

当院の訪問診療においては、要介護高齢者の方の摂食・嚥下障害への対応を行っています。

摂食・嚥下障害・・・食べることや飲み込むことが困難なこと


 

内視鏡検査(VE)

内視鏡で喉を観察しながら食物を摂取してもらい、正しい姿勢・食事形態・食べ方の指導をさせていただきます!

患者さんの一例 79歳の女性(在宅)

【最初に拝見した時】

以前、誤嚥性肺炎の既往があり、現在はお粥と細かく刻んだおかずを食べていて、時々むせることがありました。

 

【診断と指導した内容】

①まず普段どおりのお食事を食べている時の内視鏡検査を行いました。むせる原因は飲み込む力が低下し、食物が喉に残り気管に入りやすいことがわかりました。

 

②刻んだおかずはかえって口の中でばらけてしまい、誤嚥につながっていたため、お粥に混ぜる、もしくはあんをかけるなどの食事形態の調整を行うようご家族にお話ししました。


③飲み込む力を強くするために、調整した入れ歯を使った喉のリハビリを毎日ご家族にやってもらうようにしました。


 

【今のご様子】

食事の形態を適切に変え、また姿勢を正すことでむせることが減少しました。更に飲み込む力を改善させるリハビリを実施することで、食事時にほとんどむせることはなくなりました。

★こちらはあくまで1例です。お気軽にご相談ください。

訪問診療について

やまねデンタルクリニックは全ての方の「歯科センター」として訪問診療を行います。

在宅・施設・病院などへの訪問歯科診療は保険の範囲内で受診することが可能です。

 

嚥下内視鏡(VE;Video Endoscopy)の評価

・歯科治療・口腔ケア・口腔に関する情報提供・指導を行います。

・お口に関する悩みや問題を専門のスタッフが訪問して解決いたします。

・誤嚥の可能性(飲み込みが困難・むせるなど)の症状のある方には、希望により往診による内視鏡を使った飲み込みの検査・評価をいたします。

 

  ※誤嚥の早期発見ができるようスタッフへのアドバイス等もあります。

訪問歯科ご利用の施設の方からの声をご紹介します

M施設 介護職員 20代 女性

利用者さんの口臭が消えた。

以前は溜め込みをよくしていましたがあまり溜め込まなくなった。

くるりーなの使い勝手がよくわかりました。

 

K施設 利用者さん 80代

自分で歯医者に行くことが出来ないので、来てもらえて助かります。

先生とお話できてうれしいです。

 

K施設 利用者さん 80代

歯医者さんに来てもらえてうれしい。

自分で行きたくないので助かります。

 

K施設 利用者さん 80代

自分たちができないケアを週1回だけでもしてもらえるので助かります。

嚥下内視鏡(VE;Video Endoscopy)検査の評価

K施設 相談員 30代

ひとりひとりに合わせたケア方法がわかり介助することができる。

ケアに拒否が強い場合の適切な方法を知ることができる。

義歯調整をしたり、ケアの結果で口臭が減るとケアの必要性を実感できる。

経管栄養の人の口腔ケアを継続することで利用者の口の開きが良くなった。

新規入所者で経管栄養の方がいるが、自然と定時口腔ケアが定着ができた。

嚥下内視鏡の評価(VE:video Endoscopy)

その人の状態を映像で理解して、現状にあった食事形態、硬さ、介助方法

(一口量、上体を起こす角度など)を理解できることで最後まで口から食べることが出来る人が増えた。

以前だったら見た目だけで判断し、「むせるから」「口が開かないから」「溜め込むから」という理由で食事を中止していた。今考えるとまだ口から食べる時間が持てたのではないかと思う。

 

居宅療養管理指導について

1.本院は、介護保険制度「居宅療養管理指導」の東京都指定実施医療機関です。

「居宅療養管理指導」とは、介護保険制度において要支援・要介護の認定を受けられた方で、通院が困難な方のご自宅(居宅)を訪問し、継続的な医学的管理に基づいて医師が行うものです。

具体的には従来の医療保険での往診・訪問診療に加えて、次のことを行います。

 

(1)居宅介護支援事業者(ケアマネジャー)へ、居宅サービス計画の作成等に必要な情報を提供します。

 

(2)要介護者または家族の方へ、居宅サービス利用上の留意事項や介護方法の指導・助言等を行います。

 

(3)その他、療養上必要な事項についての指導・助言等を行います。

 

2.利用料について

 

(1)訪問診療や往診の際に『居宅療養管理指導費』として、介護保険制度において定められた利用料の1割(500円、または350円)を、月に1回ないし2回いただきます。

(2)「居宅療養管理指導」に関わる交通費はいただきません。

 

3.その他

(1)居宅療養管理指導、その他介護サービスについてご質問・ご要望等がございましたら、本院受付までお申し出ください。

通院が困難で訪問歯科を始められる方へ

訪問歯科診療

要介護認定を受けている方お体の不自由な障害者など、歯科医院への外来通院が困難な方を対象としています。歯科医師と歯科衛生士が患者様のご自宅や社会福祉施設へ訪問し、歯科治療や口腔ケア口腔のリハビリ等を行うサービスです。

 

※訪問する歯科医院より16km以内に自宅や施設があることが条件です。

 

治療費

後期高齢者保険に加入 医療費の1割(または3割)
障害者手帳をお持ちの方
生活保護を受けている方
各市町村の減額免除と同じ扱いになります
国民保険、社会保険に加入
されている方
一般医療保険の一部負担金と同じ取り扱いになります
介護保険に加入されている方 在宅の場合は、居宅療養管理指導として認められる治療が介護保険適用となります(ケアプランとは別枠)
歯科医師によるもの ・・・1回500円(月2回まで)
歯科衛生士によるもの・・・1回350円(月4回まで)

※医療保険と介護保険適用の場合、介護保険が優先されます。

介護保険を利用すると一部負担金が発生いたします。

 

用意しておく物

・各種保険証(医療保険、後期高齢者医療保険、介護保険、障害者保険者証など)

・飲んでいるお薬の内容がわかるもの(お薬手帳、服薬説明書など)

 

治療の立ち会い

治療を行う際はできるだけご家族の方が立ち会ってください。または、介護に関わる方に立ち会っていただき治療の内容を相談しながら進めていきます。

 

お支払い方法

毎月の月末に締め、翌月の最初の診療時にお支払いいただきます。

請求金額は事前にご連絡いたします。

 

当医院の訪問診療の際は、担当医制をとっておりますが、緊急時など他の歯科医師が訪問して診療する場合がございます。ご理解のほどお願い申し上げます。

ご不明な点は上記連絡先へお問い合わせください。

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